患者病例:男,36岁,旧有胃溃疡病,并有胃出血史,前二十日大便检查潜血阳性,近因过度疲劳、饮酒,突然发生吐血不止,精神委靡,急送某医院检查为胃出血,经住院治疗十日,症状加重,后经人介绍来到成都御生堂中医馆调理。
治疗:成都御生堂中医馆老中医根据患者致病原因和症状,采用温通胃阳,消瘀止血的方剂进行治疗。
处方:侧柏叶三钱 ,炮干姜二钱,艾叶二钱等,浓煎取计。
二诊:血止,神安欲寐,知饥思食,并转矢气,脉两寸微,关尺沉弱,舌质淡无苔,此乃气弱血虚之象,但在大失血之后,脉证相符为吉,治宜温运脾阳,并养荣血,佐以消瘀,主以理中汤。加归、芍补血,佐以三七消瘀。服后微有头晕耳鸣,脉细数,此为虚热上冲所致,于前方内加入地骨皮,藕节等浓煎取汁。
三诊:诸证悉平,脉亦缓和,纳谷增加,但转矢气而无大便,继宜益气补血,养阴润燥兼消瘀之剂。
处方:白人参,柏子仁,肉苁蓉,火麻仁、甜当归,藕节,新会皮,山檀肉,浓煎取汁,清阿胶(烊化)等,分四次温服。服后宿粪渐下,食眠俱佳,大便检查潜血阴性,嘱其停药,以饮食调养,逐渐恢复健康。随访半年无复发。
成都御生堂中医馆老中医:本例旧有胃损之症,素不饮酒,骤因受寒饮酒,寒热相攻,致血上溢,非热极吐血可比,故主以温降之法,采用侧枯叶汤。柏叶轻清,气香味甘,能清热止血,佐以姜、艾辛温,合以童便咸寒隆逆消瘀,温通清降并行,故服血即渐止。服后微见头晕耳鸣,知其虚热上冲,则佐以地骨皮凉血不滞,藕节通络消瘀,使以童便降火,服后诸证悉平,脉和睡安。终以益气补血,滋阴润燥而善其后。
