基本资料:王女士,53岁。心前区疼痛已5年余,数月来加重,每日疼痛发作5次。有胸闷、怕冷、心悸、四肢欠温暖,疲乏无力,腿肿腰酸,胸痛撤背等症。脉沉积,苔薄白。
诊疗专家:成都御生堂中医馆老中医张国娟大夫
中医辨证:心阳虚,病久肾亦虚,拟温通心阳,佐以培补肝肾法。
处方:瓜蒌,薤白、半夏、赤芍,桂枝、当归、生姜,党参、菟丝子,补骨脂。(具体用量因人因病辨证加减,详情谨遵医嘱)
疗效:3个月后,心绞痛基本消失,精神转佳,四肢转暖,胸闷气短减轻,腿肿消失。脉弦细,苔薄。
按:本例为心阳虚之胸痹,说明一脏有病可影响他脏,心病之后,累及肾脏。鉴于肾主水,为封藏之本,受五脏六腑之精藏之,而复回于四脏,心影响肾,故出现肾虚之证,如怕冷、腰酸、腿肿等。治当以瓜蒌、薤白、半夏通阳宣痹,以桂枝振动阳气,配合生萋逐寒,佐以菟丝子、补骨脂调节阴阳,培补元气。
